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流产保健 >> 自然流产 常见的感染因素有哪些？
支原体
支原体是一种病原体，它可存在于人体的各个部位，它有许多种类，不同的种类致病不同，目前研究表明，能引起流产的支原体有：
1、生殖支原体（Mg）。女性生殖道中的生殖支原体是一种致病病原体，或是一种条件致病病原体，它可存在人体生殖道中，已婚妇女下生殖道支原体检出率很高，在人体抵抗为下降时即可引起疾病，生殖支原体在孕妇生殖道中有一定的检出率，特别是异常妊娠妇女。文献报道，约28%的支原体感染者有反复流产史。生殖支原体具有较强的细胞黏附特性，可吸附生殖道黏膜上皮，改变细胞上皮的功能及生殖道黏膜的内环境，引起炎症性反应。此外，生殖支原体还吸附精子的头部和中段，影响精子的移动性，所以生殖支原体感染很可能与不良妊娠局有关。下生殖道支原体可上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎、绒毛膜炎或胚胎死亡，而发生流产。
2、解脲支原体（UU）。解脲支原体主要寄居在泌尿生殖道，侵犯人体黏膜细胞，引起泌尿生殖系统感染。下生殖道的解脲支原体可能是通过淋巴播散到输卵管、卵巢引起炎症的，其确切的机制不明。由于其感染病程隐匿，临床表现轻或无症状，以致感染反复迁延呈进行性和不可逆的病理变化而导致子宫内膜炎、输卵管炎、绒毛膜炎或胚胎死亡，而发生流产。
衣原体
衣原体是一种病原体，是一种条件致病病原体，它可存在人体生殖道中，已婚妇女下生殖道支原体检出率很高，在人体抵抗力下降时即可引起疾病。反复流产妇女抗衣原体抗体阳性者显著增加，生殖道衣原体感染可上行引起绒毛膜炎、胎膜早破及早产，但其与反复流产的确切关系尚无定论。有文献资料显示，衣原体感染者反复流产的发病率增加。衣原体引起反复流产的机制可能为：①衣原体引起绒毛膜炎及胚胎死亡而发生流产。②胎盘与衣原体有共同抗原位点，抗衣原体抗体与胎盘发生交叉反应，损伤胎盘而流产。
细菌
细菌感染是我们最常见的，许多疾病都与此相关。在动物实验中已肯定了李氏杆菌与反复流产的因果关系，在人类也有类似报道。约1/2的李氏杆菌感染发生于妊娠期，其对胚胎的主要危害是孕妇菌血症波及胎儿胎盘单位致胚胎死亡而流产。个别病例可能通过上行感染而影响到胚胎发育。B族链球菌可引起绒毛膜炎，而发生流产。淋病是主要的性传播疾病之一，文献报道，在非洲29%淋菌感染的妇女发生反复流产。
病毒
病毒是一种病原体，病毒易致病且无特效药是我们所熟知的，它不但能致畸而且能引起流产，根据研究与流产有关的病毒有以下几种：
EB病毒：EB病毒与以下四种病理学上不同的疾病有关：传染性单核细胞增多症（IM）、伯基特淋巴瘤、鼻咽癌和免疫低下个体中的多克隆B细胞淋巴瘤。不同地区的研究表明，育龄期妇女基本都为此病毒血清学阳性。如果EB病毒能感染胎儿并造成先天性损害，问题将很严重。美国病毒学家对27522例孕妇进行前瞻性研究，结果显示孕期EB病毒感染与出生缺陷之间存在非常显著的关系，尤其是畸形的胎儿早期死亡。法国学者的研究亦得出活动性持续EB病毒感染的孕妇，可能对胎儿是一个危害因素。他们对719例孕妇配对调查，有力地证实了EB病毒可为先天性感染，并指出孕前半期对胎儿的影响重于对围产儿的影响。
细小病毒B19：细小病毒B19可引起人类多种疾病，如溶血性贫血患者发生的一过性再生障碍性危象，感染性红斑，关节炎和慢性骨髓抑制等。1984年，美国病毒学家首次报道B19病毒可通过胎盘而感染胎儿。细小病毒B19属于细小病毒科，易侵犯代谢较活跃的组织细胞或器官，如骨髓、红细胞、肝、脾等。B19病毒的感染遍布世界各地，常在冬春季暴发流行，经呼吸道传播。一年四季可有散在病例发生。在儿童和孕妇中感染非常普遍。B19病毒感染是一种急性流行性传染病。病毒进入体内可出现病毒血症，表现为皮肤红斑丘疹，伴有非特异性低热和周身不适。约半数病人无明显临床表现。在围产期，孕妇感染B19病毒后，其临床表现多样，可仅表现为不适、恶心、全身疼痛而无皮疹出现；也可表现为持续数周的皮疹和手、膝关节疼痛。而且孕妇的临床表现与胎儿是否感染，以及感染的严重程度无一致性。B19病毒的细胞受体为红细胞P抗原，B19病毒直接侵犯造血组织的红系细胞是主要的发病机理。由于B19病毒可特异地与红系造血细胞结合，使红系造血细胞受到破坏，胎儿发生造血危象和严重贫血，从而导致胎儿全身水肿、充血性心脏功能衰竭（心衰），甚至流产。同时，由于胎儿的免疫系统不健全（特别在孕20周前），当B19病毒侵入胎儿体内后，不能产生有效的免疫应答反应来清除病毒，使病毒得以在体内大量复制，因而进一步加重了上述的病理损害。险些之外，B19病毒进入胎儿体内后，还侵犯肝脏，在肝脏内复制，引起肝功能紊乱，甚至肝坏死和肝纤维化；也可侵犯心肌，引起心肌炎。因此，有人认为，B19病毒感染引起的胎儿非免疫性水肿除了与红系细胞受损有直接关系外，还与胎儿心肌炎、心衰、低蛋白血症及肝炎有关。
单纯疱疹病毒（HSV）：单纯疱疹病毒分两型：I型（HSV－I）和II型（HSV－II），常感染生殖系统和神经系统，两型感染的部位不同，I型主要引起腰部以上的感染，如口腔黏膜、口唇及眼角膜；II型主要引起腰部以下的感染，可引起外阴感染、宫颈糜烂、子宫内膜炎、盆腔炎、绒毛膜炎、羊膜炎等。单纯疱疹病毒与流产有密切关系，子宫内膜作为胚胎着床部位，当受单纯疱疹病毒感染后，既可因内膜的生理状态发生变化，影响胚胎的着床或供血，导致流产；也可能是胚胎感染了单纯疱疹病毒，病毒DNA整合到胚胎细胞的DNA上，产生基因突变、胎儿畸形，引起流产。动物实验发现，单纯疱疹病毒II型存在于子宫多数自主神经纤维中，包括围绕在子宫内膜小动脉周围的神经纤维，并认为单纯疱疹病毒的感染可能损害神经传递，引起血流减少，导致流产。血清抗疱疹病毒抗体阳性者反复流产的发生率较对照组高3倍，表明疱疹病毒感染与流产有关，尤其隐匿性子宫内膜疱疹病毒感染与流产关系更为密切。
其他病毒：风疹病毒（RUV）、人巨细胞病毒（HCMV）、腮腺炎病毒、乙肝病毒、人乳头瘤病毒（HPV）。文献报道，约1/3的巨细胞病毒感染可通过胎盘影响胎儿，主要表现为胎儿神经管缺陷、发育迟缓和流产。有学者对反复流产的胚胎做巨细胞病毒检查，发现阳性者为5/59。风疹病毒感染也与反复流产有一定关系。妊娠期间风疹病毒感染越早，对胚胎的危害越大，因而发生流产的几率就越高。另外，腮腺炎病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等感染也与反复流产有关。
原虫
原虫是目前研究越来越多的病原微生物，研究表明25%的弓形体感染可影响到胎儿胎盘单位，表现为局灶性绒毛膜炎、流产或胎儿畸形。孕早期抗弓形体抗体滴度的高低与反复流产关系密切，抗体滴度大于1：256发生反复流产的可能性很大。既往认为妊娠前5个月，由于胎盘合体细胞滋养层的有效屏障作用，梅毒螺旋体不能通过胎盘感染胎儿，因而认为与反复流产无关。但近年研究显示，早孕期间梅毒螺旋体也可通过胎盘，导致反复流产。