首页 >> 专题 >> 流产保健 >> 自然流产 妇产科手术能引起流产吗?    正常子宫由于疾病、创伤,尤其是各种宫腔操作术,造成子宫异常。人的一生中因分娩、避孕、节育,都或多或少经历了妇产科手术,其中最多的为人工流产术,妇产科手术本身能引起流产,但是妇产科手术有一定的并发症如:

    ①宫腔黏连。导致宫腔黏连的主要原因为创伤,尤其是刮宫术,而且与刮宫术种类有密切关系。有学者报道流产清宫后宫腔黏连发生率为66.7%,产后清宫为21.5%,剖宫产后清宫为2.0%,萄胎清宫为0.6%。近年来多数学者认为感染与宫腔黏连关系不大。据文献报道宫腔黏连者14%~40%发生反复流产,其可能机制为由于宫腔变形、子宫内膜异常,导致胎盘形成障碍而发生流产。但在反复流产妇女中,宫腔黏连发生率差异较大,在1.5%~15%之间,主要是由于病例选择和检查方法不同的结果。

    ②生殖器官的炎症。由于生殖器官的炎症而导致子宫内膜功能不良从而波及胎儿、胎盘致胚胎死亡和绒毛膜炎,而发生流产。

    曾行输卵管手术者反复流产的发生率也明显增加。常见的输卵管手术为输卵管造口术、输卵管吻合术和输卵管黏连分离术。其术后反复流产发生率分别为26.7%,22.4%,17.9%,均高于一般人群。可能原因为:

    ①手术导致输卵管管腔部分黏连及输卵管蠕动功能异常,受精卵在输卵管内运行时间长而老化,卵子皮质反应能力下降,易发生多精子受精。

    ②输卵管对精子选择功能异常。另外行宫腔手术者流产的发生率也明显增加,常见的如人工流产术、放取环术、诊刮术等,这是由于子宫内膜受损、炎症引起。