首页 >> 专题 >>心脏病患者怀孕指南 先天性心脏病患者妊娠期应注意哪些问题?    妊娠前对患者的基础心脏疾患应作全面评估。每一位患先心病的育龄妇女,孕前都应该前往医院,由产科医生和心脏科医生根据其心脏病的种类及分型、心功能状态等进行分析,并对妊娠后可能发生的并发症作出预测,从而确定该患者是否可以妊娠。评估应包括详细的心脏病史和体格检查,要了解患者的血红蛋白水平、血小板计度、Holter、运动试验、胸部X片、CT和心导管检查。作了以上初步评估之后,如果心脏疾患可经药或外科手术得以改善,则最好在妊娠前进治疗。

    统计表明,如心脏外科手术疗效满意,将明显改善孕妇和胎儿的预后,显著减少妊娠中的心血管并发症。例如,未经手术矫治的法洛四联症可造成4%~15%的孕妇死亡,30%的胎儿死亡,但根治术可使其病死率与普通人群相似。然而姑息性手术仍将残留心脏功能障碍,而且妊娠中并发症的发生率也较高。