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如何确定先天性心脏病患者是否可以妊娠?
先天性心脏病患者,一般左向右分流者不影响妊娠,但即使无症状者,先天性心脏病患者胎儿的损失率亦超过10%,婴儿有先天性心脏病的概率也增加。右向左分流者,母、胎儿合并症和死亡率均高。一般的讲,先天性心脏病患者,病变程度较轻,心功能良好,无肺动脉高压,无发绀在严密观察下可以妊娠;如果病变程度较重,心功能在III级或III级以上,过去有心衰史,有肺动脉高压,或感染性心内膜炎者,则不宜妊娠。
先天性心脏病经手术修补后,如无发绀,心功能良好者可以妊娠。但如术前病变程度较重,虽经手术纠正,还可有残余病灶存留,其缺陷修补部位也易带菌,故妊娠尚有一定的危险存在。这类患者应结合孕妇年龄、修补心脏缺陷时年龄、病变程度,以及心功能来考虑是否可以耐受妊娠。