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抗生素引起肾功能损害的方式有哪些?
按抗生素主要的代谢过程、排泄方式与毒性大小可分4类:
抗生素引起肾损害的方式主要有下列几种方式。
(1)直接或间接引起肾小管与间质损害;青霉素(青霉素G、氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、羟苄青霉素等)、几乎所有头孢菌素、氨基糖苷类、大多数抗结核以及多粘菌素等均引起不同程度的肾小管与间质的损伤。
(2)使原有肾脏疾病恶化:对原有肾脏病患者在使用抗生素过程中,由于药物从肾肘排泄功能减退,使血液与组织中抗生素浓度易达到中毒水平,有可能加重原有的肾脏病变。
(3)使肾脏功能减退:某些抗生素如两性霉素B可直接使肾脏血管收缩,减少血流量,而使肾功能减退。许多抗生素具有潜在的肾毒性,其毒性严重程度一般随剂量增大或疗程延长而增加,如能及时停药往往可得到缓解和恢复。