首页 >> 专题 >>肾病患者怀孕指南 妊娠期或产后出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰应考虑什么疾病？ 　　凡在妊娠期或产后出现溶血性贫血、血小板减少、急性功能衰竭患者，构成三联综合治征，均应考虑溶血性尿毒症综合征。此病常有胃肠炎的前驱症状，如腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振，伴中度发热，也可出现严重便血，历时1天到3周（平均6－7天），随后进入急性发作期，急性发作期的表现有以下几种。

（１）溶血性贫血：短期内血色素迅速下降，末梢血网织红细胞增高。末梢血涂片可见形态多样的破碎红细胞，呈三角形、芒刺形、头盔形等。血浆乳酸氢酶及其同工酶均升高，为诊断本病溶血的敏感指标。

（２）出血：是由于血小板数量减少及血小板寿命短所致，可引起鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑、呕血、便血、咯血、眼底出血，甚至脑出血。

（３）急性肾功能衰竭：少尿期可持续数日至数周，血尿素氮、血肌酐升高，可合并代谢性酸中毒及高尿酸血症。少尿期容易出现充血性心力衰竭、心律失常、高血钾症，因为多数病例需要透析治疗。