首页 >> 专题 >>肾病患者怀孕指南 狼疮性肾炎常见有哪些临床表现？ 　　系统性红斑狼疮是一种常见的结缔组织疾病，除皮肤出现盘状红斑外，还可侵犯多个系统，多个器官。本病90%以上见于女性，且女性发病又多集中于生育期。几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不等的肾脏病变。狼疮性肾炎是继发性肾脏疾病中最主要的疾病，也是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。常见临床表现有以下几个方面。

　　（１） 狼疮性肾炎的肾脏受累表现：程度不等的蛋白尿及镜下血尿为多见，常伴有管型尿及肾功能损害。约半数表现为肾病综合征。高血压常与肾功能不全程度一致，临床表现大致可为6类。

① 轻型：较常见，无症状蛋白尿（小于2.5克每天）或（及）血尿，无水肿，血压正常。

② 肾病综合征型：约半数发病呈肾病综合征表现，有大量蛋白尿（大于3.5克每天），低蛋白血症，可有严重水肿，但血胆固醇有时不升高。如果治疗不及时，多数于2~3年内发展至尿毒症。

③ 慢性肾炎症：有高血压，尿蛋白，尿红细胞及管型，肾功能损害，预后差。

④ 急性肾炎型：较少见，起病急，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿、高血压，偶可发生急性肾衰。

⑤ 急进性肾炎型：较少见，起病急骤、发展迅速，出现少尿甚至无尿，有血尿、蛋白尿、管型尿，可有水肿，常轻度高血压迅速发生和发展的贫血和低蛋白血症，肾功能迅速恶化，在几周和几个月内发生尿毒症。

⑥ 肾小管损害型：少见，临床表现肾小管酸中毒，夜尿增多、水肿、高血压，半数病人肾功能减退。

　　（２） 系统性红斑狼疮的一般表现

① 发热：可为低热或高热。

② 皮肤粘膜损害：典型病人面部可出现蝶形红斑，位于鼻梁有颜面颊部，其他部也可出现多形性红斑。

③ 其他器官受损表现：如侵犯肝脏可有肝肿大、肝功能异常；侵犯关节出现关节肿痛；侵犯肺部或胸膜出现肺部渗出性炎症或渗出性胸腔积液；侵犯心脏出现心慌、气短、心脏扩大或心律失常等。

④ 部分病人可有脱发及怕见阳光。

⑤ 实验室检查可有红细胞、白细胞及血小板均减少，即全血细胞减少，另外血清γ球蛋白升高、抗核抗体阳性等。