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流产保健 >> 人工流产 药物流产后出血时间延长的原因有哪些?应如何处理?
造成药物流产后出血时间延长的主要原因有以下几个方面:
①妊娠蜕膜或滋养叶组织残留。
②凝血块在宫腔内存积。
③子宫内膜炎或残留组织感染。
④子宫收缩或复旧不良。
⑤凝血功能障碍(流产前未查出)。
⑥个体差异(年龄、孕产次、剖宫产史、子宫位置异常等)。
出血时间较长并发感染:大约有20%药物流产的患者,流产后出血时间较长,最长可达1~2个月,最后还得行清宫术,因而增加感染机会。药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20天。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。具体处理方法:
1、B超检查(必要时动态B超监测),查明宫腔内有无残留组织。如有残留组织,及时进行刮宫术或吸宫术。
2、刮出物应做病理组织学检查。
3、刮宫后应给予子宫收缩剂和抗炎药物治疗。
4、B超检查确无异常影象,宫腔无残留,也应给予抗炎药物、止血剂和酌用子宫收缩剂。
5、动态检测血绒毛膜促性腺激素变化,根据绒毛膜促性腺激素结果酌情处理。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。