首页 >> 专题 >> 流产保健 >> 人工流产 发生宫腔黏连后怎么办？ 　  一旦怀疑宫腔黏连应立即到医院就诊，确诊后的处理主要是解除黏连及预防再黏连。

    解除黏连：应尽可能将所有的黏连全部解除。单纯内膜组织的黏连，可用探针解除。探针进入宫腔时沿子宫方向稍加分离，遇阻力时稍用力，此时可有突破感，解除后须依次探查，了解宫腔是否为正常的三角形。应考虑到黏连可能为多发性，必须力争将所有黏连完全解除，且要将宫腔恢复到正常应有形状但是遇到阻力时不可用力过大，避免发生子宫穿孔。对宫颈黍链较广泛、病程较长、黏连带内有纤维或肌组织者，可使用小号扩张器从4(1/2)～6号依次扩张，先使积储经血完全排尽，然后再用探针仔细检查宫腔。探宫腔后最好用刮匙轻刮子宫一周。近年来用宫腔镜解除黏连，除少数边缘性黏连或广泛黏连外，能使宫颈管、宫腔完全恢复正常形态，较探针或扩张器解除效果更好些。黏连或纤维化严重的，有时需在直视下进行宫腔分离，年龄大者可切除子宫。

    黏连解除后重要的是要防止再黏连，放置宫内避孕器是预防宫腔黏连复发的很好措施。病程短，仅为内膜黏连时，可不必放置宫内避孕器，但黏连广泛且严重时，则须放宫内避孕器3个月以上，要求避孕者亦可继续放一年以上。个别病例亦有在颈管填油纱布或用甘油涂于宫颈管内者。术后应给抗生素预防感染，有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化，或用雌激素、孕激素做2～3个人工周期，刺激子宫内膜生长，亦可防止再度黏连。

    治疗效果一般均较好，闭经者可来月经、腹痛消失或减轻。有报道全部恢复月经，腹痛立即消失或减轻，约1／4病人月经仍少，其余均有症状缓解，但有部分患者仍然不能怀孕，妊娠者有半数可达到足月分娩，但足月妊娠者中，少数患者出现胎盘黏连而需手术取胎盘。