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什么情况下人工授精?夫精人工授精或供销人工授精后多久可知怀孕?
人工授精的方法很多,我们常说的是宫腔内人工授精(IUI)。根据精子的来源不同,有丈夫精子宫腔内人工授精(AIH)和供精者精子宫腔内人工授精(AID)。它的大致过程是:在妇女排卵前12-24小时,暴露阴道宫颈,常规消毒后将处理后的精液(来自丈夫或供精者的精液经液化后,用特殊的培养液洗涤、离心2-3次将精液中的前列腺素等可能导致子宫收缩的物质去除,将处理后的精子以一定的浓度溶解于0.8-1毫升的培养液中)缓慢注入宫腔内。其主要适应证是女方宫颈因素造成的不孕或男方阳痿不能射精或精液不能液化、精子活动力和密度稍差的夫妇。丈夫为无精症者需行供精人工授精。但这些妇女的输卵管必须至少侧通畅,子宫发育正常,有卵泡发育或经用药促排卵治疗能有成熟的卵子排出。
怀孕,一般说来是桩喜事,因此,俗称“有喜”。那么人工授精后什么时候可知道已经怀孕了,这是行人工授精夫妇最关心的一桩大事。
我们先来了解一下自然怀孕的大致过程,这样才能更进一步了解人工授精。
受孕是一个非常复杂的生理过程,这是妇女妊娠的开始。受孕必须具备4个基本条件:首先男方具有正常的精子,女方具备正常的卵子,此外,还要有使精子与卵子在输卵管相结合的机会,以及适合于受精卵着床的子宫。
卵子自卵巢排出后,可直接落在输卵管伞端,或在伞端附近,然后通过输卵管伞部的拾卵功能,将卵子吸附到输卵管内。卵子通常在输卵管的外1/3处(即壶腹部)与精子相结合。
大部分的精液是射入阴道上端及子宫颈外口处,在正常的情况下,经1.5-3分钟后,精子会进入子宫颈管,大多数沿着宫颈黏膜上升,以免被颈管中心的白细胞吞噬,以后则穿过子宫颈和子宫腔,再进入宫角到达输卵管。精子在输卵管内借助于管腔液体和输领先管纤毛的摆动,到达输卵管的壶腹部,在此精子与卵子相遇而受精。一般精子于性交后30分钟至3小时左右便能通过宫腔到达输卵管,到达输卵管的精子数目大大减少,1次射精。能排出数亿个精子,而运行到输卵管腔中则只有100-200个,约99%以上在女性生殖道内死亡,其中大部分在女性阴道内被白细胞吞噬。根据实验发现精子在阴道内存活的时间不超过6小时,精子在女性生殖道内受精能力约维持48小时。
因此,行宫腔内人工授精将处理好的精子直接注入宫腔内避免或减少了大部分精子在阴道内被白细胞吞噬,有助于提高弱精或少精者的妊娠机会。
打算行宫腔内人工授精(IUI)的时候,一般在月经周期的第8天开始,用B超监测卵泡发育,一般在估计排卵前12-24小时行宫腔内人工授精最佳。因此,如果怀孕,最早10天应用HCG-RIA可测出血清中的绒促性素,在授精后14-16天,其尿液应用早早孕试纸(HCD-EIA)可测定出阳性结果。