首页 >>  孕产期疾病 >>分娩期并发症 异常胎位的矫正    何谓正常胎位

    胎宝宝在孕妇子宫内的正常姿势应该是头位,即头部朝下、臀部朝上,分娩时头应先娩出;若是相反则为臀位,分娩时臀部先露出。因为胎宝宝的头部比臀部要大,若头部不能在子宫收缩时先娩出,再要出来就很困难了,从而造成难产。孕妇胎位正常与否十分重要,它关系到分娩能否顺利进行。在28周前,胎宝宝尚小,而羊水相对较多,即使此时胎位不正,一般也能自行转正。若在30周后胎位仍不正,就要在医生舴指导下进行自我矫正。

    胎位矫正法

    (1)胸膝卧位法。

    适用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妇于饭前、进食后2小时、早晨起床及晚上睡前,先去排空尿液,然后放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),在床上,胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成直角,双手下垂于床两旁或者放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变来使胎儿由臀位或横位转变为头位。孕妇应该每天做2—3次,每次10-15分钟,一周进行胎位复查。

    (2)侧卧位。

    对于横位和枕后位可采取此法。做法为孕妇侧卧时,可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁,每天做2次,每次10-15分钟。

    (3)艾灸穴位法。

    孕妇采取坐位,脚踩在小凳上,放开腰带,用点燃的艾卷熏至阴穴(双侧脚小趾外缘)。这样做可以兴奋大脑的内分泌系统,使雌激素和前列腺素分泌增多,促进子宫的活动,从而使胎儿转位。孕妇应该每天1次,每次15—20分钟,一周后进行复查。


[提示]
    孕妇若经过以上方法矫正仍不能使胎儿转为头位,需由医生采取外倒转术;若至临产前还不能正常,就难以自然分娩,孕妇应该提前住院,由医生选择适当的分娩方式。


    胎位不正怎么办

    不少人认为孕妇到了分娩的时候,胎位自己会转正成头位;也有的认为即使横位,在分娩的时候,手已从阴道脱出也没多大关系,只需在小孩的手上放一点盐,就会使小孩顺利地娩出。这种民间传说是没有科学根据的,只会给母亲和胎儿带来不可弥补的损失。一般讲,在妊娠7个月以前,胎儿尚小,羊水相对也较多,胎位不易固定,因此即使胎位不正,多数能够自行转正为头位。但是,如果到了妊娠8个月时,胎位仍然没有转正的话,就需要在医护人员的指导下,采取措施及时纠正胎位。比较有效的纠正方法如下。

    膝胸卧式(即头低臀高位) 具体做法是,孕妇跪在硬板床上,胸部垫一枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。每日早晚各做一次,每次15分钟,5~7天为一疗程。

这是一种胎儿的自然回转方法,比较安全,并且不需要任何设备和条件。但缺点是,由于孕妇练习时,有时可出现腰酸、头晕、恶心等现象,因此不易坚持下去。

    艾灸“至阴穴” 这是中医纠正胎位的一种疗法。古代医书记载“一切难产宜灸右脚小趾尖三维”,“横产难产灸独阴七壮,补会谷,泻三阴交”。又云:“针灸能治横产”等。具体做法是,应用艾灸

至阴穴(至阴穴在小足趾甲外侧1分,双侧),每次15分钟,每日一次,艾灸3次。孕妇需取坐位,脚踏凳上,解开腰带。此法操作简便,无痛苦,又经济,并且可自行灸治。

    外倒转术 其方法是医生用双手在孕妇腹壁上利用手法将胎位转正,但操作时动作一定要轻巧,并要勤听胎心,当胎位纠正后,即用腹带或布包好腹部,以固定胎位。 

    激光照射“至阴穴” 这是现代医学的一种新的技术。这种方法是应用中医艾灸至阴穴的原理,采用新工艺激光来转正胎位。方法是在距离30毫米处进行照射至阴穴,每日一次,7日为一疗程。这种方法纠正胎位不正,其成功率相当高,并且没有明显的副作用。

    上述的几种纠正胎位的方法,如何进行选择,应根据孕妇的具体情况,灵活掌握。如一种方法效果不佳,还可采用二种方法。总之,各种纠正胎位的方法,既有其各自的特点,又有其一定的适应性。因此,孕妇遇到胎位不正的情况,应在医护人员的指导下,采取适合于自己本身情况的方法。

    胎位矫正法

    (1)胸膝卧位法。

    适用于妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妇于饭前、进食后2小时、早晨起床及晚上睡前,先去排空尿液,然后放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),在床上,胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成直角,双手下垂于床两旁或者放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变来使胎儿由臀位或横位转变为头位。孕妇应该每天做2—3次,每次10-15分钟,一周进行胎位复查。

    (2)侧卧位。

    对于横位和枕后位可采取此法。做法为孕妇侧卧时,可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁,每天做2次,每次10~15分钟。


[提示]

    孕妇若经过以上方法矫正仍不能使胎儿转为头位,需由医生采取外倒转术;若至临产前还不能正常,就难以自然分娩,孕妇应该提前住院,由医生选择适当的分娩方式。